Microbiome

Μικροβίωμα του εντέρου: η σημασία του για την υγεία μας

Pregnancy Food

Διαβήτης στην εγκυμοσύνη




Ο διαβήτης κύησης, γνωστός και ως διαβήτης της εγκυμοσύνης, είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συμβαίνει όταν η γυναίκα έχει υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία), χωρίς ωστόσο να έχει προηγούμενο ιστορικό διαβήτη. Αυτό συμβαίνει διότι η εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει την αντίσταση του σώματος στην ινσουλίνη, η οποία είναι η ορμόνη που βοηθά στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.

Ο διαβήτης κύησης μπορεί να είναι προσωρινός και να εξαφανιστεί μετά τη γέννα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης του τύπου 2 διαβήτη στο μέλλον τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Η διαχείριση του διαβήτη κύησης συνήθως περιλαμβάνει διατροφικές ρυθμίσεις, άσκηση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα. Είναι σημαντικό να διατηρείται η γλυκαιμική κατάσταση υπό έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να μειωθούν οι επιπλοκές για τη μητέρα και το παιδί. 

Ο διαβήτης κύησης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης αυξάνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας. Αυτή η κατάσταση προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνες στην ούρα), και μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Επίσης ο  διαβήτης κύησης μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του πλακούντα, που μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Οι γυναίκες με διαβήτη κύησης έχουν αυξημένο κίνδυνο να γεννήσουν μεγάλα μωρά, που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διαδικασία του τοκετού.

Μετά τον τοκετό, τα βρέφη μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, καθώς η παροχή γλυκόζης από τη μητέρα διακόπτεται. Αυτά τα μωρά έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να γίνουν παχύσαρκα και διαβητικά ως ενήλικες.

Επειδή ο διαβήτης κύησης μπορεί να επηρεάσει τόσο την υγεία της μητέρας όσο και του παιδιού, η παρακολούθηση και η διαχείριση του είναι σημαντικές για την πρόληψη επιπλοκών.

 

Λιποπρωτεΐνη Α- Lp(a): σημαντική για την υγεία της καρδιάς μας

Λιποπρωτεΐνη Α- Lp(a): σημαντική για την υγεία της καρδιάς μας

Λιποπρωτεΐνη (α): Γιατί, πώς και σε ποιους θα την ελέγξουμε;

Η αυξημένη λιποπρωτεΐνη (α) είναι ένας κληρονομικόςανεξάρτητος και αιτιολογικός παράγοντας κινδύνου εμφάνισης αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου.

Σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές και τις ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες, συστήνεται να ελέγχονται τουλάχιστον μία φορά στη ζωή ενός ανθρώπου τα επίπεδα της Lp(a).

Τα αυξημένα επίπεδα της Lp(a) συμβάλλουν σημαντικά στον καρδιαγγειακό κίνδυνο κάθε ανθρώπου.

Η γνώση ύπαρξης αυξημένων επιπέδων  Lp(a) μπορεί:
  • Να συμβάλλει στη λήψη κλινικών αποφάσεων από τον ιατρό για παράδειγμα αν χρειάζεται το άτομο να πάρει στατίνη για την χοληστερόλη του.
  • Να αναδείξει ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.
  • Να τονίσει την ανάγκη για εντατική μείωση των λιπιδίων (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια) και έλεγχο όλων των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου όπως είναι το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή.
  • Να παρακινήσει τα μέλη των οικογενειών των ασθενών να υποβληθούν σε προσυμπτωματικό έλεγχο για Lp(a) με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση κινδύνου.
Κύρια σημεία της συμφωνίας ειδικών για την λιποπρωτεΐνη (α) Lp(a):
  • Τα επίπεδα Lp(a) θα πρέπει να ελέγχονται σε όλους τους ενήλικες τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
  • Όταν οι τιμές της Lp(a) είναι μεγαλύτερες από 50 mg/dL, θεωρείται ότι ο καρδιαγγειακός κίνδυνος αυξάνεται λόγω της Lp(a). Όσο μεγαλύτερη η συγκέντρωση της Lp(a), τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος.
  • Αυτός ο πρόσθετος κίνδυνος είναι ανεξάρτητος από άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η LDL δηλαδή η “κακή χοληστερόλη”.
  • Η μέτρηση της Lp(a) γίνεται με απλή εξέταση αίματος

Τα αυξημένα επίπεδα Lp(a) καθορίζονται γενετικά και παραμένουν σχετικά σταθερά καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής του ατόμου. Δεν επηρεάζονται από τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα

 Συμπέρασμα
  • Θα πρέπει να γίνεται μέτρηση της Lp(a) τουλάχιστον μία φορά στους ενήλικες, προκειμένου να αναγνωρίζονται τα άτομα που διατρέχουν υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.
  • Τα αυξημένα επίπεδα Lp(a) μπορούν να συμβάλλουν στον καρδιαγγειακό κίνδυνο ακόμα και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιλιπιδαιμικές θεραπείες.
  • Δεν εξαρτάται από τη διατροφή

 

Η  λιποπρωτεΐνη Α  δεν εξαρτάται από τη διατροφή

Vaccine

Ενήλικες και εμβόλια – Ρωτήστε τον παθολόγο σας

΄Εχουμε συνδέσει τα εμβόλια με τα παιδιά αλλά δεν είναι λίγα τα εμβόλια που πρέπει να κάνουν και οι ενήλικες:

Εμβολιασμός κατά της γρίπης: Η γρίπη είναι συχνή και έχει σοβαρές επιπλοκές. Το εμβόλιο της γρίπης πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο σε όλα τα άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Γίνεται και σε νεότερα άτομα αν συντρέχουν ειδικοί λόγοι. Επίσης συνιστώνται σε άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά μικρότερα από 6 μηνών και σε έγκυες γυναίκες.

Εμβολιασμός κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV): Συστήνεται να εμβολιάζονται όλα τα κορίτσια και τα αγόρια από την ηλικία των 11 ετών.

Εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου: Υπάρχουν διάφοροι τύποι εμβολίου κατά του πνευμονιόκοκκου ανάλογα με την περίπτωση.

Εμβολιασμός κατά του έρπητα ζωστήρα: Μία δόση εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα συστήνεται για ενήλικες ηλικίας 60 -75 ετών ανεξάρτητα αν είχαν προηγούμενο επεισόδιο έρπητα ζωστήρα. Για ανοσοκατασταλμένους υπάρχει καινούργιο πιο αποτελεσματικό εμβόλιο δυο δόσεων.

Εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, τετάνου και κοκκύτη: Συστήνεται σε όλους τους ανεμβολίαστους ενήλικες, ανεξαρτήτως ηλικίας, να εμβολιάζονται πλήρως με 3 δόσεις. Ο εμβολιασμός συνεχίζεται με μία αναμνηστική δόση ανά 10ετία.

Εμβολιασμός κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς (MMR): Ο υποχρεωτικός εμβολιασμός για την ιλαρά εισήχθη το 1981 και οι δυο δόσεις το 1991. Τώρα γνωρίζουμε ότι χρειάζονται δυο δόσεις για ικανοποιητική ανοσία. Ατομα γεννημένα μετά το 1970 και πριν το 1981 έχουν σημαντικές πιθανότητες είτε να μην έχουν εμβολιαστεί για την ιλαρά και είναι επίνοσοι (εκτός κι αν υπάρχει εργαστηριακά επιβεβαιωμένη νόσος στο παρελθόν), είτε να έχουν κάνει μόνο μία δόση, κάτι που ξέρουμε πια ότι δεν προσφέρει ικανοποιητική προστασία. Η μέγιστη δυνατή προστασία παρέχεται από δύο, συνολικά, δόσεις MMR.
Άτομα γεννημένα πριν το 1970 θεωρούνται άνοσα για την ιλαρά, αφού λόγω της εκτεταμένης κυκλοφορίας των «άγριων» στελεχών του ιού εκείνη την περίοδο, σχεδόν όλοι είχαν είτε νοσήσει είτε εκτεθεί στον ιό.

Pills

Φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής για παχυσαρκία

Τι να πάρω γιατρέ μου για να αδυνατίσω;

Στην προσπάθεια για απώλεια βάρους, πέρα από τα κλασικά δίαιτα και άσκηση, θα βοηθούσε πολύ να είχαμε και έναν σύμμαχο, κατά προτίμηση ένα φαρμακευτικό σκεύασμα ασφαλές και αποτελεσματικό.

Συμπληρώματα διατροφής κυκλοφορούν πολλά, όμως η φυτική τους προέλευση δεν εγγυάται και την ασφάλειά τους. Το mahuang ή εφέδρα προερχόμενο από ένα κινέζικο θάμνο περιείχε εφεδρίνη, παράγωγο της αμφεταμίνης, ουσία επικίνδυνη για την καρδιά. Ουσίες παρόμοιες με εφεδρίνη υπάρχουν σε σκευάσματα που κυκλοφορούν ελεύθερα στο διαδίκτυο. Από την άλλη συμπληρώματα όπως η Garcinia cambogia ή το CLA παρουσιάζουν κάποιο ενδιαφέρον, αλλά λείπουν μεγάλες και μακροχρόνιες μελέτες σε ανθρώπους που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά τους. Κάποιες μελέτες σε μικρό αριθμό ατόμων έδειξαν μια μικρή αποτελεσματικότητα.

Η γλυκομαννάνη και άλλα παρόμοια σκευάσματα που δίνουν το αίσθημα του κορεσμού, πρέπει να μελετηθούν περισσότερο.Το πράσινο τσάι ή το rasberry ketone είναι μάλλον απίθανο να βοηθήσουν.

Και ας μην παρασυρόμαστε από ονομασίες παραπλανητικές και ελκυστικές (όπως λιποδιαλύτες ή ενεργοποιητές μεταβολισμού) που δεν συμβαδίζουν με το αποτέλεσμα.

Στις ΗΠΑ το FDA έχει εγκρίνει τη λορκασερίνη, τη φεντερμίνη-τοπιραμάτη και τη βουπροπριόνη-ναλτρεξόνη, τρία φάρμακα για την παχυσαρκία. Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων έχει εγκρίνει μόνο το τρίτο. Όπως όλα τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται με ιδιαίτερη προσοχή από εξειδικευμένους ιατρούς.

Ένα φάρμακο για τον σακχαρώδη διαβήτη, που κυκλοφορεί ήδη, έχει αποδειχθεί ότι δρα στο κέντρο όρεξης στον εγκέφαλο. Το φάρμακο αυτό χορηγείται με υποδόρια ένεση και σε υψηλές δόσεις βοηθάει στην απώλεια βάρους. Θεωρείται game changer στη θεραπεία της παχυσαρκίας αλλά η χρήση του πρέπει να γίνεται με προσοχή μόνο με την επίβλεψη γιατρού με εμπειρία στη χρήση του.

Επίσης καινούργια ουσία με παρόμοια δράση πρόκειται να κυκλοφορήσει σύντομα και στην Ελλάδα. Ήδη κυκλοφορεί στην Αμερική με πολύ καλά αποτελέσματα.

Επομένως όποιος θέλει να χάσει 3 ή 13 ή 43 κιλά, πριν πάρει τη “μαγική φόρμουλα” από τα ράφια των σούπερ μάρκετ, ας συμβουλευτεί πρώτα τον γιατρό του. Τελικά η απάντηση στην ερώτηση δεν είναι εύκολη…

Feet 4346329 640

Τα διαβητικά πόδια κινδυνεύουν

Τα διαβητικά πόδια κινδυνεύουν από τρεις διαφορετικές καταστάσεις: την αγγειοπάθεια, τη νευροπάθεια και τις παραμορφώσεις.

Αγγειοπάθεια

Δηλαδή βλάβη στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα πόδια. Το δέρμα γίνεται λεπτό και ξηρό. Εμφανίζεται απώλεια τριχών στις κνήμες. Η επούλωση πληγών γίνεται πιο δύσκολα. Το κάπνισμα αποτελεί ισχυρό προδιαθεσικό παράγοντα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι πόνος στους μυς της γάμπας κατά το περπάτημα.

Νευροπάθεια

Σημαίνει ότι κάποια νεύρα μικρά ή μεγάλα έχουν πάθει βλάβη. Τα συμπτώματα είναι συνήθως μουδιάσματα, καψίματα, πόνος, ελαττωμένη παραγωγή ιδρώτα και ξηρότητα, ελαττωμένη αίσθηση του πόνου, ελαττωμένη αίσθηση της θερμοκρασίας, ελαττωμένη αίσθηση της πίεσης, ελαττωμένη αίσθηση της αφής. Πολύ καλή ρύθμιση του σακχάρου και ήπια έως μέτρια άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης της περιφερικής νευροπάθειας.

Παραμορφώσεις

Δηλαδή αλλαγή στο σχήμα/ σκελετό των ποδιών ή αλλαγή στην λειτουργία μυών. Παραμορφώσεις στο σχήμα του ποδιού μπορεί να οφείλονται σε ακατάλληλο μέγεθος και τύπο υποδήματος, επικίνδυνο να κάνει παραμορφώσεις η τραυματισμούς. Φοράτε το σωστό μέγεθος, αθλητικά με αερόσολα κατά προτίμηση. Προτιμάτε δραστηριότητες χαμηλής έντασης, όπως η ποδηλασία, το κολύμπι και τη πεζοπορία.

Ελέγχετε τα πόδια σας καθημερινά για τραυματισμούς ή εκδορές

Ψάξτε για:

  • πληγές
  • φουσκάλες
  • υγρό ή αίμα κάτω από κάλους
  • σχισμές στο δέρμα
  • ασυνήθιστο πρήξιμο
  • αλλαγές του συνηθισμένου χρώματος στο δέρμα
  • ο,τιδήποτε δεν είναι φυσιολογικό για τα πόδια σας

Τι πρέπει να κάνω για τα πόδια μου όλο τον χρόνο

Διατηρείτε τα πόδια σας καθαρά και ενυδατωμένα. Χρησιμοποιήστε ειδικά σαπούνια για ξηροδερμία και ενυδατικές αλοιφές με βάση την ουρία.

  • Προσπαθείτε να αποφεύγετε τα ατυχήματα
  • Μην βάζετε τα πόδια σας πολύ κοντά σε φωτιά και θερμάστρες, ή πολλή ώρα στον ήλιο ακόμη και με αντηλιακό, διότι ο κίνδυνος εγκαύματος είναι υπαρκτός!
  • Φοράτε παπούτσια όλες τις ώρες – Ποτέ να μην περπατάτε ξυπόλυτοι στην άμμο, στο νερό ή στην ύπαιθρο, ούτε μέσα στο σπίτι.
  • Μην χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα (λίμες, νυχοκόπτες, ψαλίδια, κλπ) στα πόδια σας.
  • Μην χρησιμοποιείτε φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν καυστικές ουσίες.
  • Επισκεφθείτε ειδικό για την περιποίηση τύλων (κάλων), υπερκερατώσεων, ή άλλων προβλημάτων με τα πέλματα και τα νύχια.
  • Αποφύγετε τα τακούνια και τα ανοικτά υποδήματα ιδίως για σπορ, ή περπάτημα στην φύση. Αν χρειάζεται φορέστε θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη. Το 90% των ελκών που όχι σπάνια καταλήγουν σε ακρωτηριασμό, οφείλονται σε ακατάλληλα υποδήματα και τραυματισμούς.

Έλκη: Τι κάνουμε

Αν δείτε πληγή χρησιμοποιείστε αντισηπτικό, πλύνετε με φυσιολογικό ορό, και καλύψτε με αποστειρωμένη γάζα. Επισκεφτείτε ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Πρόληψη είναι το αντίδοτο

Η καλή ρύθμιση του σακχάρου είναι το Α και το Ω της πρόληψης του διαβητικού ποδιού. Το περπάτημα και η σωματική άσκηση μαζί με την απώλεια βάρους προστατεύει το πόδι. Μπορείτε να ασκηθείτε, προσέχοντας τους τραυματισμούς.

Diabetic

Διαβήτης κύησης: Τα νεότερα δεδομένα

Διαβήτης κύησης ονομάζεται κάθε διαταραχή του σακχάρου που εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως στον 6ο μήνα, δηλαδή μετά την 24η εβδομάδα. Στην εγκυμοσύνη ο πλακούντας παράγει ορμόνες που κάνουν πιο δύσκολη τη δράση της ινσουλίνης, με άλλα λόγια δημιουργείται αντίσταση στην ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι αυτή που διατηρεί το σάκχαρο σε φυσιολογικά επίπεδα. Καθώς η ινσουλίνη δεν μπορεί να δράσει σωστά λόγω της αντίστασης, ανεβαίνει το σάκχαρο στο αίμα της εγκύου.

Ποιες έγκυες κινδυνεύουν περισσότερο;

Η κατάσταση αυτή δεν είναι σπάνια, συμβαίνει στο 8-10% των κυήσεων. Παρουσιάζεται συχνότερα:

  • Όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη (γονείς, αδέλφια, παππούς, γιαγιά με αυξημένο σάκχαρο)
  • Σε έγκυες μεγαλύτερης ηλικίας
  • Σε υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες
  • Σε υπερβολική αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης
  • Σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
  • Σε δίδυμη κύηση

Είναι επικίνδυνος ο διαβήτης κύησης;

Το αυξημένο σάκχαρο στην εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει και τη μητέρα και το μωρό. Οι πιο σημαντικές επιπτώσεις για το μωρό είναι:

  • Αυξημένο βάρος του νεογνού πάνω από 4 κιλά. Αυτό συμβαίνει γιατί το σάκχαρο της μητέρας περνάει τον πλακούντα ενώ η ινσουλίνη της όχι. Έτσι το έμβρυο αναγκάζεται να αυξήσει τη δική του παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του βάρους του εμβρύου και εναπόθεση λίπους.
  • Τα μεγάλα έμβρυα έχουν αυξημένο κίνδυνο για τραυματισμό κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, γι’ αυτό συχνά γίνεται καισαρική τομή.
  • Υπογλυκαιμία αμέσως μετά τη γέννηση
  • Ίκτερος, αναπνευστική δυσχέρεια, χαμηλό ασβέστιο και πολυκυτταραιμία, αν ο διαβήτης δεν ελέγχεται.
  • Αυξημένη συχνότητα εμβρυικού θανάτου, αν ο διαβήτης είναι ανεξέλεγκτος.
  • Αυξημένος κίνδυνος για παιδική και εφηβική παχυσαρκία και για εμφάνιση διαβήτη στην ενήλικη ζωή.
  • Δύσκολος τοκετός και συχνά ανάγκη για καισαρική τομή
  • Πρόωρος τοκετός
  • Προεκλαμψία
  • Αυξημένος κίνδυνος για ανάπτυξη διαβήτη σε μεγαλύτερη ηλικία

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Από την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο πρέπει να γίνει έλεγχος σακχάρου. Ελέγχεται αν η γυναίκα ήδη έχει κάποια μορφή διαβήτη ή προδιαβήτη και δεν το γνωρίζει. Μπορεί να ζητηθούν κι άλλες εξετάσεις ακόμα και καμπύλη σακχάρου.

Τυπικά ο έλεγχος για διαβήτη κύησης γίνεται μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας με καμπύλη σακχάρου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης;

Διατροφή: Καταρτίζεται εξατομικευμένο διαιτολόγιο ανάλογα με το στάδιο της κύησης, το βάρος της εγκύου προ εγκυμοσύνης και τον αριθμό των εμβρύων. Δεν απαγορεύονται οι υδατάνθρακες αλλά προτιμώνται προϊόντα ολικής άλεσης. Δίνονται οδηγίες για σωστή κατανομή των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της ημέρας ώστε να αποφεύγονται οι διακυμάνσεις του σακχάρου.

΄Ηπια άσκηση: Λίγο περπάτημα μετά το γεύμα, εφόσον δεν αντενδείκνυται , βοηθά στη ρύθμιση

Αυτοέλεγχος σακχάρου: Με ατομικό μετρητή η έγκυος παρακολουθεί το σάκχαρό της ως 4 φορές την ημέρα.

Ινσουλίνη: Μερικές φορές δεν αρκεί η διατροφή και η άσκηση, και τα επίπεδα του σακχάρου δεν φτάνουν στις τιμές στόχους. Τότε η έγκυος κάνει ινσουλίνη για μερικές εβδομάδες μέχρι τον τοκετό. Η ινσουλίνη δεν περνάει τον πλακούντα αλλά το σάκχαρο της μητέρας περνάει τον πλακούντα. Γι’ αυτό η έγκυος κάνει ινσουλίνη για να μην δίνει υπερβολικό σάκχαρο στο έμβρυο.

Τι γίνεται μετά τον τοκετό;

Συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για αυτοέλεγχο, διατροφή και ινσουλίνη μετά τον τοκετό. Έξι με οχτώ εβδομάδες μετά τον τοκετό η γυναίκα κάνει καμπύλη σακχάρου και ανάλογα με το αποτέλεσμα δίνονται οδηγίες για την μετέπειτα παρακολούθηση.

Οι γυναίκες που παρουσίασαν διαβήτη στην εγκυμοσύνη πρέπει να παρακολουθούνται όχι μόνο το διάστημα μετά τον τοκετό αλλά και μετά, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Έχουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν διαβήτη κάποια στιγμή της ζωής τους, ιδίως αν γίνουν υπέρβαρες ή παχύσαρκες. Το γεγονός ότι στην κύηση παρουσίασαν αυξημένο σάκχαρο είναι ένα «καμπανάκι» για το μέλλον για έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Ιατρείο Διατροφής

Όλη η αλήθεια για το αδυνάτισμα

Από τα παλιά χρόνια καθετί το παράδοξο και το ανεξήγητο προκαλούσε το ενδιαφέρον του κόσμου. Το να ανακοινώσει κάποιος πως ο ιδανικός τρόπος για χάσει κανείς βάρος είναι να τροποποιήσει τη διατροφή του και να ασκείται, σίγουρα δεν “ερεθίζει” τη κοινή γνώμη, ούτε προκαλεί ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Αν όμως κάποιος ισχυριστεί πως πίνοντας ξύδι, καταναλώνοντας αμπούλες αγγινάρας ή τρώγοντας ανανά ή τρώγοντας ανάλογα με την ομάδα αίματος (!) μπορεί να συνεισφέρει στο αδυνάτισμα, σίγουρα στρέφει μεγάλο μέρος του ενδιαφέροντος του κόσμου, πάνω του. Το άτομο που αντιμετωπίζει πρόβλημα με το βάρος του συχνά αποτελεί εύκολο θύμα και στόχο κάθε καινούριας – παράδοξης “ανακάλυψης” που αφορά το αδυνάτισμα.

Μέχρι σήμερα παρόλο την ανάπτυξη της ιατρικής και της γενετικής, μεμονωμένη λύση στο πρόβλημα της παχυσαρκίας δεν ανακαλυφθεί. Κάποια γονίδια πιθανώς να εμπλέκονται στην παχυσαρκία αλλά ακόμα τρόπο μεταβολής του DNA και των γονιδίων δεν έχει βρει η γενετική επιστήμη.

Η δυσανεξία σε τρόφιμα δεν ευθύνεται για αύξηση βάρους. Η παχυσαρκία δεν είναι αλλεργία και η πρόσκαιρη επιτυχία των προγραμμάτων που βασίζονται σε τεστ δυσανεξίας οφείλεται στους αυστηρούς διαιτητικούς περιορισμούς που επιβάλουν.

Φάρμακα που βοηθούν στην απώλεια βάρους πρέπει να δίνονται με προσοχή από ειδικό γιατρό. Συμπληρώματα διατροφής που “καίνε” το λίπος ή λιποδιαλύτες δεν βοηθούν. Μαγικός τρόπος να χαθεί βάρος χωρίς να δημιουργηθεί έλλειμμα θερμίδων δεν υπάρχει.

Vegetables 3541913 640

Νέα τάση η εξατομικευμένη διατροφή

Η σωστή διατροφή και η διατήρηση του ιδανικού σωματικού βάρους είναι συνεχώς αντικείμενο ιατρικής έρευνας. Σήμερα μάλιστα η τάση είναι η κατάρτιση εξατομικευμένης διατροφής με βάση το ιατρικό ιστορικό, τον τρόπο ζωής και την ψυχολογία του ατόμου. Για παράδειγμα τα ω3 λιπαρά οξέα ωφελούν συγκεκριμένη κατηγορία ατόμων ή η γλουτένη αντενδείκνυται στην κοιλιοκάκη.

Τελευταία γίνεται πολύ λόγος για το εντερικό μικροβίωμα, δηλαδή τους μικροοργανισμούς που φυσιολογικά υπάρχουν στο έντερό μας και εμποδίζουν την επικράτηση άλλων παθογόνων. Κάθε άτομο έχει το δικό του μικροβίωμα. Χρήση αντιβιοτικών στην παιδική ηλικία, επεξεργασμένες τροφές διαταράσσουν την ισορροπία του μικροβιώματος. Διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και προβιοτικά βοηθά τα υγιή μικρόβια να επικρατήσουν. Ερευνητές αναζητούν τον ρόλο του στο μεταβολικό σύνδρομο, αλλεργίες ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Παράλληλα η επιστήμη της συσχέτισης γονιδίων και διατροφής (διατροφογενωμική – διατροφογενετική) αναζητά συσχετίσεις των γονιδίων με διαιτητικές συνήθειες και πιθανώς στο μέλλον (αλλά όχι προς το παρόν) να είμαστε σε θέση να σχεδιάζουμε το διαιτολόγιο ενός ατόμου με βάση το γενετικό του υπόβαθρο. Η απλή γνώση ότι ένα άτομο φέρει ένα ή περισσότερα γονίδια που προδιαθέτουν για παχυσαρκία δεν έχει πρακτική χρησιμότητα, γιατί θα πρέπει να μελετηθούν όχι μόνο όλα αυτά τα γονίδια, αλλά και οι αλληλεπιδράσεις τόσο μεταξύ τους όσο και με τη δίαιτα. Η εξατομικευμένη διατροφή με βάση το γονιδιακό προφίλ είναι ένας πολλά υποσχόμενος χώρος, μόνο που η διαιτολογική υποστήριξη με βάση τα γονιδιακά τεστ είναι πρώιμη και στερείται επαρκούς και ολοκληρωμένης επιστημονικής βάσης.

Τεκμηριωμένες ιατρικές μελέτες δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές στην απώλεια βάρους με τις διάφορες δημοφιλείς δίαιτες (υψηλών πρωτεϊνών, χαμηλών υδατανθράκων, χαμηλού λίπους). Είναι πρόκληση να βρούμε ποια ταιριάζει στο κάθε άτομο. Η διαφορά πάντα ήταν στη συμμόρφωση δηλαδή πώς θα κατορθώσει κάποιος να είναι συνεπής. Και στην πράξη φαίνεται ότι κάποιος μπορεί να είναι συνεπής αν το διατροφικό πρόγραμμα είναι φτιαγμένο στα μέτρα του, αλλά και αν πιστέψει στην αποτελεσματικότητα της δίαιτας που ακολουθεί.